登山時,如果伙伴或自己有失溫的情形該怎么辦?

分類:徒步登山露營 |熱度:2713 ℃

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冬季登山時,如果伙伴或自己有失溫的情形該怎么辦?

答:我們幾乎不可能在山上救活一個重度失溫(核心體溫28℃)的患者,所以我們面對失溫的最重要處置就是預防,以及對早期失溫的察覺與迅速處置。

告別了酷熱的夏天,對怕熱或討厭蚊蟲騷擾驢友而言,冬天是一個登山的好時節。如果單從氣象報告上的溫度來看,登山活動所蘊涵的失溫風險是復合性的:除了海拔升高所伴隨的溫度遞減,強風所或造成的風寒效應(wind chill)、潮濕所增加的蒸散及傳導作用、以及開闊地形所增加熱輻射散失的機率等,加上登山者本身先在的不利因子,比如說:迷路的人因為食物耗盡,獨行者因為跌落骨折而失去行動能力等,雖然原本是他種型態的山難事件,但最后導致死亡的原因都是失溫。失溫的另一個要考量的點是:我們幾乎不可能在山上救活一個重度失溫(核心體溫28℃)的患者,所以我們面對失溫的最重要處置就是預防,以及對早期失溫的察覺與迅速處置。

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吃吃喝喝的重要性

在熱天爬山時我們不斷流汗,足量喝水可以避免中暑是眾所皆知的常識;但是在冷天流汗量減少,加上御寒衣物增加了背包的重量,有些驢友就不帶水或只帶少量的水去爬山。事實上即使完全不流汗,水份也會從呼吸和排尿中流失,而脫水會減少我們運動產熱的效率(我們持續運動時不怕冷,因為肌肉收縮會產生熱能),另外脫水會使我們的血液黏滯性增加而減少末稍循環,因而增加凍傷的機會。所以喝水是預防失溫的第一步,而且如以前提過的,等到口渴再喝水已來不及了,我們要從尿量和尿的顏色來監測身體的缺水狀況,如果已經兩三個小時沒有排尿都沒有尿意,或是尿的顏色變深,就要積極補水。

如果能停下來煮個熱牛奶或熱甜湯當然最好,或是把預先備好的熱飲放在保溫壺內,在行進中隨時飲用。如果沒有,直接喝白開水也是可以的。但是不要吃雪或冰塊來解渴,因為融化每一克的冰需要80卡的熱量,可以把相同重量的水從0℃加熱到80℃,非常耗能,直接食用很容易造成失溫。白皚皚的雪地看起來好像有取之不盡的水源,但是我們要把冰雪加熱融化成水才能飲用。在非常低溫的環境,我們隨身的飲水最好也都放在保溫壺內或是貼身處,以免結冰。

食物是能量的主要來源,除了運動需要的能量,體溫的流失也會耗能。所以天冷時我們會很容易饑餓而走不動,一般三餐式的進食節律來不及補充快速耗用的血糖和肝醣,所以要改用高頻率的小量進食,每半小時就含顆糖,吃水果干或甜餅干,或是能量棒、能量果膠等。即使食物已經耗盡的迷困驢友,采食野果或甚至野生動物等野外求生舉動,也常常能增加生還機會,比什么都不吃來得好。

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在高山上怎么穿才保暖?

答:登山衣著的主流自然還是以內層的排汗內衣、中層的保暖絕緣層加上外層的防水透氣衣搭配的三層式穿法為主流,但是其材質則不斷在進化。

內層著重排汗

排汗內衣的功能在于立即把汗水引到衣物外層,使水分在蒸散時不會吸收體溫,因而產生干爽暖和的感覺。早年最流行的材質是聚丙烯(Polypropylene),但是聚丙烯因有容易發臭,而且加熱后容易脆化等缺點,近年已逐漸被不具有這些缺點的聚脂纖維(Polyester fabrics)所取代。除了這些化學纖維之外,天然材質羊毛也是很好的排汗內衣材質。在洗羊毛衣時加入一小湯匙橄欖油,可以改善羊毛衣在反覆洗滌之后,容易刺激皮膚造成刺癢的缺點。另外有一種叫做美利奴羊毛(Merino wool)的羊毛,因為羊毛纖維較細,也比較不會有刺激皮膚的問題。

中層著重保暖

中層衣的材質同樣的也有天然與人工合成材質:羊毛是最古老的材質,它在潮濕的時候依然有保暖的效果,但它有前述會引起刺癢的缺點,同時也時所有材質中最重的。羽鴨絨或鵝絨是最輕也最保暖的材質,也最容易壓縮。可是它一旦潮濕就失去保暖的功能,也很難在山上弄干;如果在不容易弄濕的干燥雪地,羽絨依然是最好的材質。

合成材質就五花八門,從早期的pile到fleece,它們共同的特點是疏水性,容易干并且在潮濕后仍有相當的保暖效果,但是壓縮性不好。Fleece具有較輕、保暖性更好的特點,并且不會像pile一般,在反覆穿洗之后,會有纖維流失而保暖力變差的現象。近年還有一些新的材質如Primaloft,其重量、保暖性及可壓縮性都已經相當接近羽絨,但是還同時具有濕后可保溫及快干的人造纖維特性。

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外層著重防風防水

外層衣的材質,目的是要阻擋水滴與風的進入、但是同時還要容許水蒸氣的排出以減少人體排出的熱氣凝結造成內層及中層衣物的潮濕。這方面的材質最有名的當屬Gore-Tex和其他各種具有聚氨酯涂層的材質。另外大部份的外層沖鋒衣也多涂布有防潑水(water repellent)涂料,可以減少水滴的沾附。

冷天別忘了戴帽子

除了衣著以外,頭頸部由于血流豐富,而且具有較大的相對表面積,所以是一個非常重要的散熱源。千萬不要在冷天忘了戴帽,更嚴酷的環境中則要連頸部及臉部都要盡可能地遮蓋以減少體熱散失;上述的中層衣天然及合成材質,都有人把它們做成帽子及脖圍等產品,此外還有暴露在外的肢體,如手部(手套)足部(襪子)也都要依我們即將面對的環境及活動的類型來選擇適當的戶外裝備,以確保我們在山野活動中免于受到寒冷的侵害。

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