愛登山的你，有經歷過高山癥嗎？在山上走到頭痛想吐、在雪山連停下休息都喘氣咳嗽不止？不要懷疑，這些都是高山癥（英語縮寫AMS）會發生的類似ㄧ般感冒卻絕對不可輕忽的癥狀。本篇文章將詳細介紹高山癥的成因，以及如何預防與處理！

一、 高山癥的成因

高山癥好發于2500米以上的高山高原環境，又稱高原反應，簡稱高反。當高度升高氣壓下降，空氣分子數量雖然不變，但不再緊密，在相同的空間下，我們能呼吸到的氧氣量就變少了。

高山癥的成因，主要是因為高山空氣稀薄導致缺氧，隨著高度增加，大氣壓力降低，氧氣也會隨著降低，身體適應高地環境的速度又趕不上高度上升的速度所造成。

相對之下，人體內部在平地時也有對抗平地氣壓的一定恒定壓力，薯片包裝上山后會更加膨脹，但人體因為有其適應氣壓的能力，因此不會像包裝那樣一次鼓起甚至爆裂，也就是說讓身體適應高度的時間長短即是引發高山癥的關鍵。

通常過了2500m以后，人體會進入適應的過程，約8～48小時，隨著個人體質差異的不同，有人適應較快有人適應較慢，而上升速度越快、上升速度越高（尤其是睡眠時的高度）、上升時體力消耗越多、個人身體狀況差，高山癥就越容易發生且越嚴重，所以上升速度及是否有足夠時間適應，對于高山癥的發生、嚴重度有非常重要的影響。

令人不適的因子是會累積的，如果無法順利適應，累積到一定程度后就會引發最基本的急性高山癥。急性高山癥若沒有適當的處理，就會衍伸成高山腦水腫或是高山肺水腫更嚴重的狀況。

采取長時間停留，適應高度與氣壓，會是避免高山癥最佳的方式！

二、高山癥如何判斷？

按照疾病的表現與嚴重度，我們可以將高山癥分為三大類：

1.急性高山癥： Acute Mountain Sickness (AMS)

2.高海拔腦水腫： High Altitude Cerebral Edema (HACE)

3.高海拔肺水腫： Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)

根據2018年路易斯湖的高山癥判斷標準：

急性高山癥

惡心想吐

頭痛

頭暈

疲憊虛弱

高山腦水腫

意識改變、不清

步態不穩，無法以腳尖對準腳跟的形式走直線

最嚴重會昏迷

高山肺水腫

呼吸困難（全員停下休息5～10分鐘后，仍很喘）

中心（如面部嘴唇）發紫

肺部出現螺音（喝完手搖杯后大力往吸管吹氣所出現的聲音）

胸悶

其中步態不穩被認為是高山腦水腫最重要且最有用的早期臨床指標。

急性高山癥：

急性高山癥類似于一般感冒癥狀，癥狀可輕微也可以很嚴重，如果癥狀輕微，大約一天的時間人體適應高度后癥狀即會自然緩解，而如果高山癥狀嚴重、加劇，即應立即下撤。

高山腦水腫：

高山腦水腫發生在超過海拔3000米的地方未適應環境的登山者身上，但也可能會在2000多米的海拔就發生，高山腦水腫通常是由嚴重的高山癥所引發。

高山腦水腫初期癥狀包括：協調能力惡化（無法走直線、走路搖搖晃晃）、頭痛、沒有精力，甚至意識不清出現幻覺，最嚴重會陷入昏迷。

高山肺水腫：

高山肺水腫的早期癥狀可能是咳嗽、運動能力減退，隨著病情發展，可能會出現喘不過氣和猛烈咳嗽的情形發生，呼吸速度與脈搏加快，更嚴重時肺部會伴有發泡般的聲音、嘴唇和指甲可能會變暗變紫，這是由于肺部的水分阻擾，身體無法將氧氣運送到動脈血液中。

三、高山癥如何預防？

出發前咨詢醫生作身體檢查評估

1.高度上升原則

登山時高度莫一下上升太快，緩慢上升，是預防高山癥最重要的準則。在海拔2000-2500 米以上的地方旅游最好能過夜后再上升高度，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，可以白天爬高一點，晚上則睡在較低的地方。

2.普遍原則

在抵達高地后的首24小時避免劇烈運動、酒精性飲料，可攜帶氧氣瓶或攜帶式加壓袋，避免使用鎮靜劑等藥物，而食用高碳水化合物、低脂飲食，可增加體內二氧化碳，加快呼吸速率，避免易產生脹氣等碳酸飲料、豆類制品。

3.藥物預防

如必須在24小時內由平地上升到3,000米以上，應考慮服用藥物預防。

并不是每個人都適合服用藥物，用藥前請先了解其功用、咨詢醫師，也應注意藥物副作用造成的不適！

四、高山癥處理方法

下降，下降，再下降。

處理高山癥最有效的方法就是立即下撤，一般降低500～1000米，即足以使癥狀改善，對于輕度高山癥的病患，通常只要降低70～140米，癥狀即會明顯改善。情況危急時可以使用PAC緊急加壓艙，做緊急加壓處理，等病患狀況減輕后仍需要緊急下撤。

貼心小建議

對于高山癥仍然是預防勝于治療，若提前一天做好高度適應或是行程規劃多一點適應的時間，就能夠減少遺憾或是旅途的不愉快，再者隨意給藥是違反藥師法規范的。高度適應可以選擇在2000～2500米的地方先過一夜（8小時的適應時間），隔天就可以睡眠充足的開心上山啦！